咨询微信:ymk66688 电话:18701116759 患者甲,男,48岁,2016年11月24日以“全身肌肉进行性萎缩伴双下肢肌束震颤1年余”为主诉过来就诊。患者1年前自觉活动笨拙,后渐见右上肢乏力、肌肉萎缩及震颤,呈进行性加重。半年前累及左上肢,无法完成精细活动,伴言语含糊不清,近2个月明显。在医院检查肌电图示:神经源性损害。确诊为“运动神经元病”。 现症见:言语不清,偶有呛咳,四肢肌肉萎缩、乏力伴震颤,以右侧肢体为甚,纳眠可,口干,二便调,舌胖大,舌质暗红、苔白,脉细弱。 中医诊断:痿证(脾肾亏虚);西医诊断:运动神经元病。治以补脾益肾,固本培元。 处方:黄芪,党参,茯苓,白术,陈皮,柴胡,升麻,当归,黄芩,黄柏,麦冬,生地,泽泻,猪苓,五味子,杜仲,牛膝,桑寄生,龟板胶,鹿角胶,一日一剂,分两次服用。 二诊,2个月后,患者肢体活动渐觉有力、咽水呛咳较前减轻,仍有肌肉震颤,肌肉萎缩,处方:守上方去升麻、黄芩,加马钱子,白芍,继服2个月。 三诊,2017年4月来诊时,患者恢复情况良好,双手蚓状肌、三角肌仍有轻度萎缩,无肌束震颤。 “益元健肌方剂”治疗“运动神经元病”一般分三个步骤 :
①:控制病情,使疾病不继续往严重的方向发展。 咨询微信:ymk66688 电话:18701116759
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